脉管炎发病，多为寒湿或湿热入侵，气血瘀滞，筋脉不利，郁而化热，则筋脉红肿热痛，甚则肢体活动不利；或挟风邪，则上下游走；热邪为患，则见发热。治疗上应以四妙散清热利湿为主，湿热去则经络通，通则不痛，配合犀角地黄汤凉血散血，以解局部气血之壅滞，亦取“通则不痛”之意。
患者男，34岁，年3月30日初诊。右下肢游走性疼痛6年，加重半年。患者6年前出现右小腿肿胀疼痛，呈游走性，局部肤色紫黯，近半年来症状加重，疼痛明显，医院诊断为“脉管炎”，治疗效果不明显，遂来就诊。
中医诊断：湿热痹阻。治疗原则：清热利湿，凉血通络。
药用：牛膝，苍术，黄柏，薏苡仁，毛冬青，银花藤，连翘，水牛角，生地，赤芍，丹皮。予7剂，二诊守原方继用7剂，三诊时患者诉疼痛有缓解，运动时局部有痠胀感，舌红，苔白，在原方基础上加木瓜，葛根，7剂后为加强祛湿通络，加用桑枝，威灵仙，四诊，五诊，六诊共服一个半月，症状明显好转，舌红苔微黄，脉细，但皮肤颜色仍稍暗，考虑淤血征象较重，遂去桑枝、威灵仙，加丹参，28剂后症状基本消失。7月18日就诊，舌红苔微黄，脉细，继用14剂巩固，诸症消失，皮肤颜色恢复如常。
牛膝，苍术，黄柏，薏苡仁，毛冬青，银花藤，连翘，水牛角，生地，赤芍，丹皮，木瓜，丹参。
清热利湿，凉血通络。
脉管炎属湿热痹阻者。
连翘为疮家之圣药，既能清热解疮毒，又能散气血凝滞，消痈散结；毛冬青清热解毒，活血通络，为治疗脉管性疾病的必用药；木瓜、威灵仙、忍冬藤祛风湿通经络，加强四妙散的功能，丹参、赤芍活血祛瘀。诸药共济，湿热得去，气血畅通，则邪去正安，疾病自然也就能痊愈。
注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！