全国白癜风公益救助 http://nb.ifeng.com/a/20171201/6196943_0.shtml据澎湃新闻报道，广西的孙先生4月13日因皮肤瘙痒到广西医院皮肤科就诊，服用过量药物后昏迷。医生初步诊断为湿疹，开出了枸地氯雷他定片、雷公藤多苷片等7种药物。其中，雷公藤多苷片[10mg]9瓶（50片/瓶），服用方法为“每次20片，饭后服，每日三次”。孙先生按照此用法三天内服用了片雷公藤多苷片，出现不适就诊后，在重症监护室抢救，期间昏迷了15天。目前仍未出院。雷公藤多苷片是一种祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络的中成药。其用法是每日每公斤体重1～1.5mg，分三次饭后服用。一个60公斤的成年人，每天的使用量是60～90mg（每次2～3片，每日三次）。医生给孙先生的处方用法显然是错误的！中成药也是药，超大剂量服用，会对人体造成肝肾功能损害，进而引起多脏器功能损害、昏迷，严重者可导致死亡！“这个医生怎么能如此丧心病狂！”可能不少网友会有此想法。作为一位同行，虽然无法否认这位医生的错误，但仍想从医生的角度为大家解释一下，医生为什么开出了十倍剂量的药物处方。当过医生的其实一眼就明白，医生的电子处方中，把药品的单位选择错了！本来应是“20mg（2片），饭后服，每日三次”，结果“mg”这个单位选择成了“片”，变成了“20片”，处方剂量自然大了十倍！俗话说，忙中出错，医生不是神仙，这样的错误相信多数医生都曾经无意中出现过，包括笔者自己！银行忙中出错，误将透支款项寄给狗狗我曾经在给病人开静脉输液电子处方时，把“ml5%葡萄糖水”开成了“瓶5%葡萄糖水”，剂量开大了数百倍！之后药房核查发现，后来从电脑上退掉了瓶！药品关乎病人身体健康，医生职业的特殊性，要求这样的错误应极力避免。而医院药房的查对制度，要求药师核查医生的处方，可以防止医生出现失误。广西的患者最终拿到了这张超剂量处方，说明药师的核查环节同样出现了失误。这也为广大医生提了个醒，自己要把好第一关，否则，一旦开错，药师不见得都能核查出来！为了防止自己的失误给病人带来健康损害，我一般开药时使用双保险，推荐大家参考：除了电子处方以外，再用一个简单的便筏，手写上所开药品的用法，并再三叮嘱患者，防止患者吃错了剂量。这是一种笨法子，医院，会让就诊的患者等待时间更长！其实，我们使用电子处方，本应该有更好的解决方案。电脑可以让我们减少错误！比如，我们的软件设计者完全可以把药品的常规用法录入系统，一旦医生的电子处方超出剂量或者适应症错误，系统自动提醒，以避免人为的失误。再比如，把药品的剂量单位统一，可以让电脑都默认为片，雷公藤多苷片就可以开医嘱“每次2片（20mg），饭后服，每日三次”。注：括弧内的20mg让电脑自动生成，不要让医生再选择“片”或者“mg”，可以避免医生剂量单位选择失误。可惜，这样的医生工作站并没有普及！目前只有广大医生吸取教训，加强责任心，加强对处方的重视力度，严防失误的发生！也提醒广大患者，要认真阅读药品说明书，发现有与医生医嘱不同或者不明白的地方，及时向医生询问，防止服药错误，损害身体。