丁公藤

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TUhjnbcbe - 2023/10/17 18:35:00
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有很多肾友都会忧心一件事:是不是得了肾病后就活不久了?肾病被称为“不死的癌症”,顾名思义,病情严重但死不了。其实肾病虽然难治,但也并不是没办法医治,如果不是年纪轻轻的就到尿毒症的话,寿命几乎不会受影响。不过这是有前提的,是在好好治疗的前提下。如果要做到像正常人一样生活,首先就要积极治疗,稳定病情,从以下这三方面做起。一、控制症状兼损伤肾脏因素蛋白尿蛋白尿是损伤肾脏的独立危险因素,只是单纯地漏蛋白就能逐渐损害肾功能。如果24小时尿蛋白大于1克,就要开始使用激素,在使用的过程中要循序渐进,逐渐加量,当病情稳定时也要依医嘱,逐渐减量。并且在日常生活中,注意调节饮食,补充身体流失的蛋白质。坚持优质低蛋白饮食原则,可以适当食用动物蛋白如猪牛羊肉、鱼肉、家禽肉,补充蛋白质,鸡蛋、牛奶也可以。注意不要感染,再好的事后药也不如没有感染过,感染会使免疫复合物增多,引发肾病复发和加重。二、控制血压无论是原发性血压还是继发性血压,对肾脏的损害都是不容忽视的,长期的高血压会引起肾小动脉硬化并损害肾功能,而肾脏损伤也会加重高血压,形成一个恶性循环。并且高血压还是心脑血管疾病的危险因素,而心衰又是导致终末期肾病患者死亡的主要因素之一。所以,高血压不可不防。在选择降压药时普利和沙坦的药物是首选,因为这两种药不仅可以降血压,还有利于保护肾功能,如果对激素不敏感的肾友,也可使用这两种药,有降蛋白的功效。三、用药谨慎是药三分毒,这句话很多人耳熟能详,但是很少有人能真正做到规避的。当肾脏受损后,用药要变得更加谨慎,要严格控制肾毒性药物的使用。常见肾毒性药物有:非甾体类消炎药及解热镇痛药,广泛存在于各种退烧药、止痛药、感冒药里,如布洛芬、乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利等。抗生素,如“阿米卡星、庆大霉菌、链霉素、万古霉素”。造影剂,患者接受增强CT检查或者进行血管介入操作时,都需要使用造影剂来显影,这些造影剂都需要通过肾脏排泄,可能导致肾损伤,所以最好避免不必要的检查和治疗。部分中草药含有马兜铃酸的中草药那个轰动一时的龙胆泻肝丸事件,已含马兜铃酸的关木通来代替那味木通药材,结果导致多位人肾衰竭。其余有肾毒性的药材还有雷公藤、广防己等。另外肾友在选择无肾毒性药物时也要注意尽量选择少经由肾脏代谢的药物,以免增加肾脏负担。其实延缓肾病恶化,稳定病情,延长患者寿命的关键点还有很多,比如按时体检、限制盐的摄入量、适时锻炼等。都是对肾友有利的方法。
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