丁公藤

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如何实现带瘤生存,中医药的这些作用不容小 [复制链接]

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“带瘤生存”是中医肿瘤学针对晚期恶性肿瘤提出的概念,即人体与肿瘤的和平共处。肿瘤治疗要从过去的以“疾病为中心”到以“病人为中心”的人性化治疗模式,许多中晚期肿瘤患者由于肿瘤治疗疗效的局限性,肿瘤病灶无法杀灭,而通过中医药的辨证论治使局部肿瘤与全身状况相对稳定,机体处于相对平衡的状况,肿瘤的复发和转移得以控制,患者瘤体稳定。这是中医肿瘤姑息治疗的理论核心,为肿瘤晚期患者带来了希望和生机。

大家要意识到,癌症是全身性的慢性病,肿块是该病的局部表现。一味的想杀死癌细胞,可能会适得其反,不仅癌细胞不能完全杀死,而且自身免疫力可能被完全摧毁。在临床上遇到很多晚期患者,身体状况很差,疼痛厉害坐卧不宁,饮食差,无力。一般治疗原则是先减轻病人痛苦,上下通畅,改善食欲、恢复元气再配以治疗肿瘤的药物。患者体质上来了癌症得到控制,生存质量显著提高。

中医在癌症治疗的各个阶段,所发挥的作用也各有侧重:

肿瘤手术伤气伤血,所以术后应予以扶正补虚辅助治疗,以加快患者元气恢复,促进伤口愈合和组织修复,提高机体免疫能力,为下一步的放化疗创造条件。另外术后还会出现一些消化道不良反应,如纳差、腹胀等,使用中药则可以明显缓解症状。

化疗、放疗是现代医学治疗癌症积极有效的方法,但放化疗,尤其是化疗是把双刃剑,在杀伤癌细胞的同时损伤正气、摧残免疫,所产生的毒副作用往往使有些体虚患者不得不中断化疗,也可使有些患者从此正气虚败,病重难返。化疗期间患者最为痛苦的是出现恶心、呕吐、厌食等胃肠道反应,这是化疗伤胃、胃失纳降的表现。放疗伤阴亦耗气,并导致放疗部位组织损伤,此时进行养阴益气、补脾胃兼养血润燥调治,可获得良好效果。化疗后或化疗间隙的治疗要坚守益气养阴兼和降胃气,以对抗化疗损伤气阴、伤胃碍脾、白细胞降低的副作用。

晚期癌症患者脏腑虚衰,往往到了气血阴阳俱败的境地,随着癌瘤肆虐扩散,此时应补虚培本与泻实治标相兼,前者当以补脾肾、支持体力、促进纳谷为主;后者应以调整脏腑功能、消除邪实内虚为要,目的在于减轻病人虚衰、胀满、疼痛等痛苦,延长生命。

很多中晚期患者,在癌细胞很难完全消除的情况之下,就会选择“带瘤生存”这条路。并且随着中医治疗肿瘤越来越被认可,很多人在选择“带瘤生存”这条路的时候,多数选择中医治疗,原因是中医治疗肿瘤有独特的优势。

医治肿瘤必须讲究规范化、个体化,不该武断舍弃中医药这把治疗“利器”,而要充分发挥中医个体化的辨证论治,让癌症患者取得更好的疗效。肿瘤的治疗包括两方面内容,二者缺一不可。一是抗肿瘤治疗,二是支持治疗,也称对症治疗,目的是缓解患者的各种症状和心里痛苦,尽量让患者舒适,帮助患者保持比较好的生活质量和争取较长的生存期。在肿瘤治疗过程中,只有兼顾上述两个方面,才能获得满意效果。忽视任何一方面,都不能称其为合格的治疗。以在癌症治疗时都把注意力放在抗肿瘤治疗上,对支持治疗的

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