江西保监局综合治理理赔环节 车险结案率提高
近年来，为了维护保险消费者求偿权，江西保监局突出理赔环节综合治理，探索第三方司法鉴定。
一是明确理赔服务标准。江西保监局指导省行协制定车险理赔查勘服务试行标准、车险理赔流程及索赔单证行业标准，建立礼仪标准、服务标准、职场建设标准、理赔资源配置标准以及对外投诉平台的"五统一"服务标准。截至2014年9月底，江西全省车险结案率为88.5%，同比提高0.8个百分点。
二是强化理赔人员管理。江西保监局指导省行协出台《机动车辆保险理赔人员管理规定》，建立车险理赔人员诚信记录系统，建立车险理赔负责人例会制度，严格落实车险理赔查勘人员持证上岗。
三是加强理赔案件管理。一方面江西保监局开展积压未决赔案清理。建立长效机制，连续三年组织公司对上年所有未决赔案进行排查，并先后对12家保险机构开展专项检查，有力促进了公司赔案清理及赔款支付管理工作。2013年全省产险公司清理积压未决赔案12.8万件，清理率同比提高12.6个百分点。一方面江西保监局指导行协出台《江西保险业拒赔案件备案管理办法》，明确案件报备时间、重点案件划分、定期分析和定期抽检等事项，加强拒赔案件备案管理，着力整治理赔难。
四是建立保险业参与的第三方鉴定中心。江西保监局推动建立经省司法厅批准的江西省首家专业保险司法鉴定机构，专门从事保险标的价格鉴定、损失鉴定、保险赔偿范围鉴定、法医临床鉴定等。该机构成立以来，站在中立角度，发挥专业优势，一定程度改善了司法鉴定耗时长、鉴定机构"低残高套"、人为扩大伤残等乱鉴定、潜规则问题。
五是开展车险赔案质量抽查。江西保监局安排专项经费委托保险公估公司对省内13家产险公司2013年4.5万余件车险赔案进行抽查，涉及赔款2.5亿元，共发现可疑案件520件，涉及金额326万元。针对抽查发现问题，专门下发通报，督促公司加强理赔队伍建设，完善理赔管理，重视疑案清理，整治内外勾结及失职等问题。
近年来，江西保监局坚持把保护保险消费者合法权益作为监管工作的出发点和落脚点，从维护保险消费者知情权、接受服务权、公平交易权、求偿权和监督权等"五权"入手，建立四个第三方机制，强化销售误导、理赔难、投诉处理等三个环节综合治理，严监管，抓服务，多措并举，大力推进消费者权益保护工作。
